نيفوتيك مضاد حيوي ليفوفلوكساسين 500 ملغ NEVOTIC LEVOFLOXACIN

نيفوتيك مضاد حيوي NEVOTIC واحدًا من المضادات الحيوية واسعة الطيف والأكثر فعالية ضمن فئة الفلوروكينولونات (Fluoroquinolones)،

ويحتوي على المادة الفعالة ليفوفلوكساسين (Levofloxacin). يتميز هذا الدواء بقدرته على الوصول إلى تراكيز علاجية مرتفعة في العديد من أنسجة الجسم،

مما يجعله خيارًا علاجيًا قويًا في مواجهة مجموعة واسعة من العدوى البكتيرية الحادة والمزمنة.

يُستخدم نيفوتيك 500 ملغ بشكل خاص لعلاج الالتهابات التي تشمل الجهاز التنفسي (مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية الحاد)،

والمسالك البولية (بما في ذلك التهاب الكلى)، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة، بالإضافة إلى التهاب البروستاتا.

تجدر الإشارة إلى أن الليفوفلوكساسين يعمل كقاتل للبكتيريا (Bactericidal) عبر تثبيط الإنزيمات الحيوية لتضاعف الحمض النووي البكتيري،

مما يضمن القضاء على الكائنات الدقيقة المسببة للمرض. وبسبب فعاليته القوية،

الاستخدامات الرئيسية لـ نيفوتيك مضاد حيوي 500 ملغ (ليفوفلوكساسين) :

نيفوتيك 500 ملغ هو مضاد حيوي واسع الطيف يُستخدم لعلاج مجموعة من الالتهابات البكتيرية لدى البالغين. تشمل استخداماته الرئيسية ما يلي:

1. التهابات الجهاز التنفسي:

   • الالتهاب الرئوي (المكتسب من المجتمع).
   • التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد.
   • التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن.

2. التهابات المسالك البولية والكلى:

   • عدوى المسالك البولية المعقدة وغير المعقدة.
   • التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى الحاد).

3. التهابات الجلد والأنسجة الرخوة:

   • عدوى الجلد وبنيته (سواء كانت معقدة أو غير معقدة).

4. التهاب البروستاتا البكتيري المزمن.

5. الاستخدامات المحدودة والخاصة:

   • الوقاية بعد التعرض للجمرة الخبيثة (استنشاق).
   • علاج الطاعون.

تصنيف نيفوتيك مضاد حيوي وآلية العمل (Mechanism of Action)

التصنيف الدوائي:

• نيفوتيك (ليفوفلوكساسين) ينتمي إلى الجيل الثالث من مضادات حيوية الفلوروكينولون (Fluoroquinolones). يُعتبر الليفوفلوكساسين هو الأيزومر النشط (L-isomer) من الراسيمي أوفلوكساسين (Ofloxacin)، مما يمنحه فعالية أكبر.

آلية العمل (MOA):

يعمل الليفوفلوكساسين كقاتل للبكتيريا (Bactericidal) عن طريق تثبيط إنزيمين أساسيين ضروريين لنسخ وإصلاح وتضاعف الحمض النووي البكتيري:

1. توبوإيزوميراز II (DNA Gyrase): وهو الإنزيم المسؤول عن فك تشابك الحمض النووي البكتيري (DNA supercoiling) أثناء التضاعف. يعد تثبيط هذا الإنزيم هو الآلية الرئيسية في البكتيريا سالبة الغرام (Gram-negative).
2. توبوإيزوميراز IV (Topoisomerase IV): وهو الإنزيم المسؤول عن فصل الكروموسومات البكتيرية المتضاعفة. يعد تثبيط هذا الإنزيم هو الآلية الرئيسية في البكتيريا موجبة الغرام (Gram-positive).

هذا التثبيط المزدوج يمنع البكتيريا من التكاثر ويؤدي إلى موتها.

آلية عمل المضاد الحيوي نيفوتيك NEVOTIC ضد السيلان:

تعمل مادة الليفوفلوكساسين على تثبيط إنزيمات الحمض النووي (DNA Gyrase و Topoisomerase IV) في بكتيريا N. gonorrhoeae،

مما يؤدي إلى تدمير الحمض النووي البكتيري وموت البكتيريا.

الميزة: سهولة الاستخدام كجرعة فموية واحدة (عادةً 500 ملغ) كانت تجعله خيارًا مناسبًا مقارنة بالحقن.

الفوائد الرئيسية في علاج الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs)

يعتمد الدور العلاجي لليفوفلوكساسين بشكل أساسي على فعاليته ضد كائنات دقيقة

معينة وخصائصه الدوائية الحركية الممتازة التي تخدم علاج التهابات المسالك البولية والتناسلية:

أ. العدوى المتدثرة (Chlamydia trachomatis)

يُعدّ هذا هو الاستخدام الأكثر صلة حاليًا لليفوفلوكساسين في سياق الأمراض المنقولة جنسيًا.

• الفعالية: يتمتع الليفوفلوكساسين بفعالية عالية ضد بكتيريا المتدثرة الحثرية (Chlamydia trachomatis)، وهي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الإحليل غير السيلاني (Non-gonococcal Urethritis) والتهاب عنق الرحم.
• الموقع في الإرشادات: توصي بعض الإرشادات السريرية (مثل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها – CDC) باستخدام ليفوفلوكساسين 500 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام كـخيار علاجي بديل (Alternative Regimen) للمرضى الذين لا يمكنهم تحمل أو استخدام علاجات الخط الأول (مثل دوكسيسايكلين أو أزيثرومايسين).

ب. التهاب الحوض الالتهابي (Pelvic Inflammatory Disease – PID)

يُعتبر الليفوفلوكساسين جزءًا مهمًا من العلاج المركب لـ PID، وهي عدوى تصيب الجهاز التناسلي الأنثوي وتنتج غالبًا عن عدوى السيلان أو المتدثرة أو كائنات دقيقة أخرى.

• العلاج المركب: يُستخدم الليفوفلوكساسين (عادةً بجرعة 500 ملغ يوميًا) بالتزامن مع ميترونيدازول (Metronidazole)، وذلك لتغطية كل من البكتيريا الهوائية واللاهوائية المسببة للـ PID.
• الفعالية الواسعة: يوفر الليفوفلوكساسين تغطية ممتازة ضد المتدثرة وبعض الكائنات المعوية الأخرى، مما يجعله خيارًا جيدًا في البروتوكولات الفموية لعلاج الـ PID غير المعقد للمرضى الخارجيين.

ج. التهاب البربخ (Epididymitis)

في الرجال الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا، غالبًا ما يحدث التهاب البربخ بسبب المتدثرة والسيلان.

• العلاج المزدوج: يمكن استخدام الليفوفلوكساسين كجزء من نظام علاجي مزدوج (مثل ليفوفلوكساسين 500 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام بالإضافة إلى سيفترياكسون جرعة واحدة عضلية) لعلاج التهاب البربخ الذي تسببه العدوى المنقولة جنسيًا، لضمان تغطية كاملة ضد كلا النوعين.

الاستطبابات السريرية الرئيسية (بجرعة 500 ملغ عادةً)

3. الاعتبارات الصيدلية الهامة (Pharmacist Pearls)

أ. التعديل الجرعاتي في حالات القصور الكلوي

الليفوفلوكساسين يطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى. من الضروري تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي (Creatinine Clearance $\text{CrCl}<50\text{ ml/min}$).

• لجرعة البدء 500 ملغ (المرضى الذين يستخدمون الليفوفلوكساسين للالتهاب الرئوي، التهابات الجلد، إلخ):
  • $\text{CrCl}=20-49\text{ ml/min}$: جرعة أولى 500 ملغ، ثم 250 ملغ كل 24 ساعة.
  • $\text{CrCl}=10-19\text{ ml/min}$: جرعة أولى 500 ملغ، ثم 250 ملغ كل 48 ساعة.
  • غسيل الكلى (Hemodialysis): جرعة أولى 500 ملغ، ثم 250 ملغ كل 48 ساعة.

ب. التفاعلات الدوائية :

الكالسيوم، المغنيسيوم، الألومنيوم، الحديد، الزنك (الأيونات متعددة التكافؤ):

تقلل هذه الأيونات بشكل كبير من امتصاص الليفوفلوكساسين. يجب الفصل بين تناول الليفوفلوكساسين وتناول مضادات الحموضة،

السكرالفات، والمكملات المعدنية بفارق زمني لا يقل عن ساعتين قبل أو ساعتين بعد جرعة المضاد الحيوي.

مضادات التخثر (مثل وارفارين):

قد يزيد الليفوفلوكساسين من تأثير الوارفارين، مما يزيد من خطر النزيف. يوصى بمراقبة INR بشكل متكرر.

الأدوية التي تطيل فترة QT:

يمكن أن يزيد الليفوفلوكساسين من خطر إطالة فترة QT، خاصة عند استخدامه مع أدوية أخرى لها نفس التأثير

(مثل مضادات اضطراب النظم من الفئة IA و III، بعض مضادات الذهان، الماكروليدات).

تواصلي معنا يوميا للحصول على استشارة مجانية من الصيادلة و أخصائيي التجميل المحترفين !