ميكارديس 40 مجم 28 قرص MICARDIS

ميكارديس 40 مجم 28 قرص MICARDIS

ميكارديس 40 مجم 28 قرص MICARDIS  من الأدوية الأساسية المستخدمة في إدارة ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي (Essential Hypertension).

تُعد هذه الأدوية خيارًا علاجيًا فعالًا لخفض ضغط الدم وتقليل خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية الخطيرة مثل السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب.

الفرق الرئيسي يكمن في التركيب:

• ميكارديس (Micardis): يحتوي على المادة الفعالة تيلميسارتان (Telmisartan) فقط.
• و ميكارديس بلس (Micardis Plus): هو تركيبة ثابتة الجرعة تجمع بين تيلميسارتان (Telmisartan) و هيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide).

1. ميكارديس (Micardis)

المكون الفعال

• تيلميسارتان (Telmisartan): ينتمي إلى مجموعة الأدوية المعروفة باسم حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (Angiotensin II Receptor Blockers – ARBs).

آلية العمل (Mechanism of Action)

• يعمل التيلميسارتان كمناهض انتقائي غير ببتيدي (Non-peptide Selective Antagonist) لمستقبلات الأنجيوتنسين II من النوع الأول (AT1​).
• الأنجيوتنسين II هو هرمون وعائي قوي يسبب تضيق الأوعية الدموية، ويحفز إفراز الألدوستيرون، مما يؤدي إلى احتباس الصوديوم والماء.
• عن طريق حجب ارتباط الأنجيوتنسين II بمستقبلات AT1​ الموجودة في العضلات الملساء للأوعية الدموية، الغدة الكظرية، والكلى، يسبب التيلميسارتان:
  1. توسع الأوعية الدموية (Vasodilation).
  2. انخفاض إفراز الألدوستيرون.
  3. خفض ضغط الدم (Blood Pressure Lowering).
• على عكس مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE Inhibitors)، لا يؤثر التيلميسارتان على تكسير البراديكينين (Bradykinin)، مما يقلل من احتمالية السعال الجاف كأثر جانبي.
• الحرائك الدوائية (Pharmacokinetics): يتميز التيلميسارتان بعمر نصفي طويل يبلغ حوالي 24 ساعة، مما يسمح بجرعة يومية واحدة ويوفر تحكمًا مستمرًا في ضغط الدم على مدار 24 ساعة.

الاستخدامات العلاجية (Indications)

1. علاج ارتفاع ضغط الدم (Hypertension): يمكن استخدامه كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط.
2. تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (Cardiovascular Risk Reduction): في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 55 عامًا فما فوق والمعرضين لخطر عالٍ (مثل تاريخ من أمراض الشريان التاجي، مرض الشريان المحيطي، السكتة الدماغية، أو السكري مع تلف في الأعضاء الانتهائية) والذين لا يستطيعون تحمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

2. ميكارديس بلس (Micardis Plus)

المكونات الفعالة

1. تيلميسارتان (Telmisartan): (حاصر مستقبلات الأنجيوتنسين II).
2. هيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide – HCTZ): ينتمي إلى مجموعة مدرات البول الثيازيدية (Thiazide Diuretics).

آلية العمل (Mechanism of Action)

• يجمع “ميكارديس بلس” بين الآليتين لتعزيز التأثير الخافض للضغط:
  • تيلميسارتان: يعمل على توسيع الأوعية الدموية (كما ذكر سابقاً).
  • هيدروكلوروثيازيد (HCTZ): يعمل في الأنبوب الملتف البعيد في الكلى ليمنع إعادة امتصاص الصوديوم والكلوريد. هذا يزيد من إفراز الصوديوم والماء، مما يؤدي إلى:
    • تقليل حجم السائل خارج الخلوي وحجم بلازما الدم.
    • خفض ضغط الدم.
• يساعد هذا المزيج على التغلب على الآليات التعويضية لرفع الضغط التي قد تحدث عند استخدام كل دواء بمفرده، مما يوفر خفضًا إضافيًا وفعالًا لضغط الدم.

الاستخدامات العلاجية (Indications)

• علاج ارتفاع ضغط الدم (Hypertension): يُستخدم في المرضى الذين لم يتم التحكم في ضغط دمهم بشكل كافٍ باستخدام التيلميسارتان أو الهيدروكلوروثيازيد بمفرده.

موانع الاستعمال والاحتياطات الهامة

1. الحمل (Pregnancy): يُمنع استخدام كلاهما بشكل قاطع (بخاصة في الثلثين الثاني والثالث من الحمل) لما لهما من خطر سمّية جنينية ونقص تنسج الجمجمة وفشل كلوي وليدي.
2. فرط الحساسية: لأي من المكونات الفعالة أو السواغات.
3. انسداد قناة الصفراء أو القصور الكبدي الحاد (Biliary Obstructive Disorders or Severe Hepatic Impairment).
4. الاستخدام المتزامن مع أليسكيرين (Aliskiren): في مرضى السكري (النوع الأول أو الثاني) أو القصور الكلوي المتوسط إلى الحاد.

موانع استعمال خاصة بميكارديس بلس (بسبب HCTZ):

1. انقطاع البول (Anuria).
2. القصور الكلوي الشديد (Severe Renal Impairment) (تصفية الكرياتينين $\text{< 30 mL/min}$).
3. فرط الحساسية لمشتقات السلفوناميد (Sulfonamide-derived drugs).

الاحتياطات والآثار الجانبية الشائعة (Common Side Effects & Precautions)

تواصلي معنا يوميا للحصول على استشارة مجانية من الصيادلة و أخصائيي التجميل المحترفين !