كونكور 10 مجم 20 قرص CONCOR

كونكور 10 مجم 20 قرص CONCOR

كونكور 10 مجم 20 قرص CONCOR دواء يحوي المادة الفعالة بيسوبرولول فومارات (Bisoprolol Fumarate)، من الأدوية الأساسية والمهمة في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية.

ينتمي هذا الدواء إلى فئة حاصرات مستقبلات بيتا الانتقائية (Cardioselective Beta-1 Blockers)، وهو يتميز بانتقائيته العالية لمستقبلات بيتا-1 الموجودة بشكل رئيسي في عضلة القلب.

لقد أثبت البيسوبرولول فعالية كبيرة في تحسين نتائج المرضى الذين يعانون من حالات مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب المستقر والذبحة الصدرية. إن فهم آليته الدقيقة لعمله،

ودواعي استخدامه، والاحتياطات اللازمة، أمر بالغ الأهمية لضمان الاستخدام الآمن والفعال في الممارسة السريرية.

1. الاسم التجاري والاسم العلمي والتركيز

• الاسم التجاري: كونكور (CONCOR)
• اسم علمي (المادة الفعالة): بيسوبرولول فومارات (Bisoprolol Fumarate)
• التركيز: 5 مجم للقرص الواحد.

2. التصنيف الدوائي وآلية العمل (Mechanism of Action)

التصنيف الدوائي: حاصرات مستقبلات بيتا-1 الانتقائية (Cardioselective β1​-Adrenergic Receptor Blockers).

آلية العمل: يعمل البيسوبرولول بشكل تنافسي على حصر مستقبلات بيتا-1 الأدرينالية المنتشرة في عضلة القلب. عند حصر هذه المستقبلات،

تقل استجابة القلب للمحفزات الودية (مثل الأدرينالين والنورأدرينالين)، مما يؤدي إلى:

1. تأثير سلبي في الميقاتية (Negative Chronotropic Effect): انخفاض معدل ضربات القلب (Bradycardia).
2. تأثيرات سلبية في القوة المتقلصة (Negative Inotropic Effect): انخفاض قوة انقباض عضلة القلب.
3. خفض ضغط الدم (Antihypertensive Effect):
   • تقليل النتاج القلبي (Cardiac Output) نتيجة التأثيرين السابقين.
   • يقلل إفراز الرينين من الكلى، مما يساهم في خفض ضغط الدم.
   • في الجرعات العلاجية الموصى بها، تكون انتقائية البيسوبرولول لـ β1​ مرتفعة، مما يقلل من التأثيرات غير المرغوبة على مستقبلات β2​ في القصبات الهوائية والأوعية الدموية الطرفية، وهذا يجعله خيارًا أفضل نسبيًا للمرضى الذين يعانون من أمراض الرئة الخفيفة إلى المعتدلة مقارنة بحاصرات بيتا غير الانتقائية.

3. دواعي الاستعمال (Indications)

يُستخدم البيسوبرولول بتركيز 5 مجم في الحالات السريرية التالية:

• ارتفاع ضغط الدم (Hypertension): يُستخدم بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية خافضة للضغط الأخرى.
• الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة (Chronic Stable Angina Pectoris): للوقاية من نوبات الذبحة وتقليل حاجة عضلة القلب للأكسجين.
• قصور القلب الاحتقاني المستقر والمزمن : يُستخدم كجزء من العلاج القياسي لتقليل الوفيات والحاجة لدخول المستشفى. في هذه الحالة،

4. الجرعة وطريقة الاستخدام (Dosage and Administration)

• الجرعة المعتادة للبالغين في علاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية: 5 مجم مرة واحدة يوميًا. يمكن زيادة الجرعة إلى 10 مجم أو بحد أقصى 20 مجم مرة واحدة يوميًا، حسب استجابة المريض وتحمله.
• الجرعة في علاج قصور القلب: تبدأ بـ 1.25 مجم يوميًا وتتم زيادتها تدريجيًا (عادة كل أسبوعين) بحسب توصيات البروتوكولات العلاجية، والجرعة القصوى هي 10 مجم يوميًا.
• طريقة الإعطاء: يُؤخذ القرص مرة واحدة يوميًا في الصباح، مع أو بدون طعام، ويجب بلعه كاملاً دون مضغ أو سحق.

5. موانع الاستعمال (Contraindications)

يُمنع استخدام البيسوبرولول في الحالات التالية:

• فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أي من مكونات الدواء.
• فشل القلب الحاد أو قصور القلب اللا معوض (Decompensated Heart Failure) الذي يتطلب علاجًا عن طريق الوريد بمواد مقوية للمقلصية (Inotropes).
• الصدمة القلبية (Cardiogenic Shock).
• إحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة (Second or Third-Degree AV Block) في المرضى الذين لا يملكون جهاز تنظيم ضربات القلب.
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة (Sick Sinus Syndrome)، ما لم يكن المريض مركبًا لجهاز تنظيم ضربات القلب.
• بطء القلب الواضح (Severe Bradycardia) (معدل ضربات القلب أقل من 50-60 نبضة/دقيقة قبل بدء العلاج).
• انخفاض ضغط الدم الشديد (Severe Hypotension).
• الربو القصبي الحاد أو أمراض الانسداد الرئوي المزمن الحادة.
• المراحل المتقدمة من أمراض الشريان الطرفي أو متلازمة رينود (Raynaud’s syndrome).
• أورام القواتم غير المعالجة (Untreated Pheochromocytoma).
• الحماض الاستقلابي (Metabolic Acidosis).

6. الآثار الجانبية الشائعة (Common Side Effects)

• التعب والإرهاق (Fatigue).
• الدوخة (Dizziness) والصداع (Headache)، خاصة في بداية العلاج.
• بطء ضربات القلب (Bradycardia).
• برودة أو خدران في الأطراف (Cold Extremities) (اليدين والقدمين).
• اضطرابات هضمية خفيفة (غثيان، قيء، إسهال أو إمساك).

7. الاحتياطات والتحذيرات الهامة (Important Precautions)

• الانسحاب المفاجئ: يجب عدم التوقف عن تناول الدواء فجأة، خاصة لدى مرضى الشريان التاجي (Coronary Artery Disease)، حيث قد يؤدي ذلك إلى تفاقم الذبحة الصدرية، أو حدوث احتشاء عضلة القلب، أو اضطرابات خطيرة في نظم القلب. يجب أن يكون السحب تدريجياً وتحت إشراف طبي.
• السكري: قد يُخفي البيسوبرولول علامات نقص السكر في الدم (Hypoglycemia)، وخاصة تسارع ضربات القلب. يجب مراقبة مستوى الجلوكوز في الدم عن كثب لدى مرضى السكري.
• قصور القلب: على الرغم من استخدامه في قصور القلب المستقر، إلا أنه قد يسبب تفاقمًا مؤقتًا لأعراض قصور القلب في البداية.
• أمراض الرئة: يجب استخدامه بحذر شديد لدى مرضى الربو أو أمراض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، ويفضل استخدام أقل جرعة فعالة، وقد يتطلب الأمر إضافة موسعات القصبات.
• قصور الكلى والكبد: قد تتطلب الجرعة تعديلاً في حالات القصور الوظيفي الشديد في الكلى أو الكبد.
• التداخلات الدوائية: يجب الحذر عند استخدامه مع حاصرات قنوات الكالسيوم (مثل فيراباميل وديلتيازيم) بسبب الخطر المتزايد لبطء القلب وانخفاض ضغط الدم وفشل القلب.

8. الحركية الدوائية (Pharmacokinetics)

• الامتصاص (Absorption): يمتص بشكل جيد وكامل تقريبًا من الجهاز الهضمي (90%).
• التوافر الحيوي (Bioavailability): مرتفع (حوالي 90%).
• الاستقلاب (Metabolism): يستقلب جزئيًا في الكبد (حوالي 50%).
• الإطراح (Elimination): يُطرح عن طريق الكلى والكبد بنسب متساوية تقريبًا، مما يجعل تعديل الجرعة في حالات القصور الكلوي أو الكبدي أقل تعقيدًا مقارنة ببعض حاصرات بيتا الأخرى.
• عمر النصف (Half-life): يتراوح بين 10-12 ساعة، مما يسمح بإعطائه مرة واحدة يوميًا.

تواصلي معنا يوميا للحصول على استشارة مجانية من الصيادلة و أخصائيي التجميل المحترفين !