كونكور بلص 5/12.5 مجم 20 قرص CONCOR PLUS

كونكور بلص 5/12.5 مجم 20 قرص CONCOR PLUS

كونكور بلص 5/12.5 مجم 20 قرص CONCOR PLUS هو مستحضر صيدلاني مركب يُستخدم بشكل أساسي في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني (Hypertension).

يجمع هذا الدواء بين آليتين مختلفتين لخفض ضغط الدم، مما يجعله فعالاً في الحالات التي قد لا تستجيب بشكل كافٍ للعلاج بمكون واحد.

يوفر هذا التركيب المشترك تحكماً أفضل في ضغط الدم، ويساهم في تقليل مخاطر المضاعفات القلبية الوعائية المرتبطة بارتفاع ضغط الدم المزمن،

مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية.

1. التركيب والمكونات الفعالة:

يحتوي كل قرص من كونكور بلس 5/12.5 مجم على مركبين فعالين:

• بيسوبرولول فومارات (Bisoprolol Fumarate): بتركيز 5 مجم.

  • الفئة الدوائية: ينتمي إلى مجموعة حاصرات مستقبلات بيتا-1 الانتقائية (Selective Beta-1 Blockers).
  • آلية العمل (Pharmacodynamics): يعمل البيسوبرولول بشكل أساسي على حجب مستقبلات بيتا-1 الموجودة في عضلة القلب. يؤدي هذا الحجب إلى:
    • تقليل معدل ضربات القلب (Negative Chronotropic Effect).
    • يقلل قوة انقباض عضلة القلب (Negative Inotropic Effect).
    • تقليل إفراز الرينين من الكلى.
    • المحصلة النهائية هي تقليل العبء على القلب وخفض ضغط الدم واحتياج عضلة القلب للأكسجين، مما يجعله مفيدًا أيضًا في حالات الذبحة الصدرية.

• هيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide – HCTZ): بتركيز 12.5 مجم.

  • الفئة الدوائية: ينتمي إلى مجموعة مدرات البول الثيازيدية (Thiazide Diuretics).
  • آلية العمل (Pharmacodynamics): يعمل الهيدروكلوروثيازيد في الجزء القشري من الأنبوبة الملتوية البعيدة في الكلى، حيث يثبط إعادة امتصاص الصوديوم والكلوريد.
    • يزيد من إفراز الصوديوم والماء، مما يقلل من حجم البلازما والسوائل خارج الخلوية.
    • يقلل من المقاومة الوعائية الطرفية بمرور الوقت.
    • المحصلة النهائية هي خفض ضغط الدم، كما يساعد على التخلص من السوائل الزائدة في الجسم.

2. دواعي الاستعمال الرئيسية (Indications):

• ارتفاع ضغط الدم (Hypertension): خاصة للمرضى الذين لم يتمكنوا من تحقيق السيطرة الكافية على ضغط الدم باستخدام البيسوبرولول أو الهيدروكلوروثيازيد بمفردهما.

3. الجرعة وطريقة الاستخدام (Dosage and Administration):

• الجرعة المعتادة للبالغين: قرص واحد (5/12.5 مجم) مرة واحدة يومياً، ويفضل تناوله في الصباح.
• توقيت الجرعة: يفضل تناوله في الصباح لتجنب اضطرابات النوم بسبب التأثير المدر للبول للهيدروكلوروثيازيد.
• تعليمات هامة: لا يجوز إيقاف الدواء فجأة، خاصةً في المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية إقفارية، حيث يجب أن يتم سحبه تدريجيًا تحت إشراف طبي لمنع تفاقم الذبحة الصدرية أو حدوث احتشاء في عضلة القلب.

4. موانع الاستعمال (Contraindications):

• فرط الحساسية للمواد الفعالة (بيسوبرولول، هيدروكلوروثيازيد) أو لأي من مكونات الدواء، أو لمشتقات السلفوناميد (بسبب الهيدروكلوروثيازيد).
• فشل القلب الحاد غير المعالج أو غير المستقر (Decompensated Heart Failure).
• صدمة قلبية المنشأ (Cardiogenic Shock).
• إحصار القلب من الدرجة الثانية أو الثالثة (Second or Third-Degree AV Block) دون جهاز تنظيم ضربات القلب.
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة (Sick Sinus Syndrome).
• بطء شديد في معدل ضربات القلب (Severe Bradycardia) قبل بدء العلاج.
• انقطاع البول (Anuria).
• قصور كبدي أو كلوي حاد.
• زيادة مقاومة الشعب الهوائية (الربو القصبي الحاد أو مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد).
• الحماض الأيضي (Metabolic Acidosis).
• أشكال متقدمة من أمراض الشرايين الطرفية أو متلازمة رينود الشديدة.
• نقص البوتاسيوم المقاوم للعلاج (Refractory Hypokalaemia).

5. الاحتياطات والتحذيرات (Precautions and Warnings):

• السكري: قد يُخفي البيسوبرولول أعراض نقص السكر في الدم (مثل تسرّع القلب). يتطلب الأمر مراقبة دقيقة لمستوى الجلوكوز وتعديل جرعات الأدوية المضادة للسكري إذا لزم الأمر.
• اختلال الكهارل: يجب مراقبة مستويات الكهارل (خاصة البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم والكالسيوم) بشكل منتظم بسبب تأثير الهيدروكلوروثيازيد المدر للبول، الذي قد يسبب نقص بوتاسيوم الدم.
• وظائف الكلى والكبد: يُستخدم بحذر وتعديل الجرعة في حالات القصور الكلوي أو الكبدي.
• الانسداد الرئوي المزمن/الربو: يجب استخدامه بحذر، ويفضل أن يكون انتقائيًا لبيتا-1 وبأقل جرعة فعالة.
• النقرس: قد يزيد الهيدروكلوروثيازيد من مستويات حمض اليوريك.
• الجراحة: يجب إبلاغ طبيب التخدير عن استخدام الدواء قبل الجراحة، نظرًا للتفاعلات المحتملة مع أدوية التخدير.
• الرضاعة والحمل: لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل والرضاعة إلا إذا كانت المنفعة تفوق المخاطر المحتملة (تصنيف فئة الحمل D للهيدروكلوروثيازيد).

6. الآثار الجانبية الشائعة (Common Side Effects):

العديد من الآثار الجانبية تكون خفيفة وعابرة وتزول مع استمرار العلاج. تشمل:

• الجهاز العصبي: تعب، دوخة، صداع (خاصة في بداية العلاج).
• القلب والأوعية الدموية: بطء ضربات القلب، برودة أو خدر في الأطراف (متلازمة رينود).
• الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إسهال، إمساك.
• اضطرابات أيضية: تغيرات في مستويات الكهارل (انخفاض البوتاسيوم)، ارتفاع سكر الدم، ارتفاع حمض اليوريك.

7. التفاعلات الدوائية (Drug Interactions):

تفاعلات هامة يجب الانتباه إليها تشمل:

• مضادات اضطراب النظم (Antiarrhythmics): مثل فيراباميل وديلتيازم (موانع استعمال نسبية)، قد تزيد من خطر بطء القلب وإحصار التوصيل.
• أدوية أخرى لخفض ضغط الدم: قد يزيد من تأثير خفض ضغط الدم (تأثير تآزري).
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): قد تقلل من التأثير الخافض للضغط لكل من البيسوبرولول والهيدروكلوروثيازيد.
• الديجوكسين (Digoxin): قد يزيد نقص البوتاسيوم الناتج عن الهيدروكلوروثيازيد من سمية الديجوكسين.
• الليثيوم (Lithium): مدرات البول الثيازيدية تقلل من التصفية الكلوية لليثيوم، مما يزيد من مستويات وسمية الليثيوم.

تواصلي معنا يوميا للحصول على استشارة مجانية من الصيادلة و أخصائيي التجميل المحترفين !