الدكتون 25 ملي ALDACTONE

الدكتون 25 ملي ALDACTONE

الدكتون 25 ملي ALDACTONE اسم تجاري لمركب السبيرونولاكتون (Spironolactone)،

الذي ينتمي إلى فئة الأدوية المعروفة باسم مضادات مستقبلات الألدوستيرون (Aldosterone Receptor Antagonists)،

ويُصنف أيضاً ضمن مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم (Potassium-Sparing Diuretics).

يُستخدم هذا الدواء على نطاق واسع في علاج مجموعة متنوعة من الحالات التي تتسم باختلال توازن السوائل والإلكتروليتات،

خاصةً تلك المرتبطة بزيادة نشاط هرمون الألدوستيرون، أو كجزء من نظام علاجي متعدد الأدوية للسيطرة على أمراض القلب والأوعية الدموية.

1. آلية العمل (Mechanism of Action)

يعمل السبيرونولاكتون بصفته مناهضاً (Antagonist) تنافسياً وفعالاً لـ مستقبلات الألدوستيرون المعدنية القشرانية (Mineralocorticoid Receptors – MR) في النبيبات الكلوية الملتوية البعيدة (Distal Convoluted Tubules) والقنوات الجامعة (Collecting Ducts) في الكلى.

• مضاد للألدوستيرون (Aldosterone Antagonist):
  • الألدوستيرون هو هرمون قشري معدني يتم إفرازه من الغدة الكظرية، ويؤدي بشكل طبيعي إلى زيادة إعادة امتصاص الصوديوم و الماء وزيادة إفراز البوتاسيوم و أيونات الهيدروجين في البول.
  • عبر منع الألدوستيرون من الارتباط بمستقبلاته، يمنع السبيرونولاكتون هذه التأثيرات.
  • النتيجة هي زيادة إفراز الصوديوم و الماء في البول (مما يقلل من حجم السوائل في الجسم ويخفض ضغط الدم)، مع احتفاظ الجسم بـ البوتاسيوم (مما يجعله مدر بول موفر للبوتاسيوم).
• تأثير مضاد للأندروجين (Anti-androgen Effect):
  • يتمتع السبيرونولاكتون أيضاً بتأثيرات مضادة للأندروجين من خلال الارتباط بـ مستقبلات الأندروجين وربما مستقبلات البروجستيرون. هذا التأثير مفيد في علاج حالات مثل كثرة الشعر (Hirsutism) وحب الشباب (Acne) لدى الإناث.

2. الاستخدامات الطبية الأساسية (Key Medical Indications)

السبيرونولاكتون معتمد ومستخدم في علاج الحالات التالية:

3. الاعتبارات الدوائية والآثار الجانبية (Pharmacological Considerations & Side Effects)

• الحرائك الدوائية (Pharmacokinetics): يُمتص السبيرونولاكتون جيداً ويُستقلب بسرعة إلى مستقلبات نشطة، أبرزها كانرينون (Canrenone)، والذي يُعتقد أنه مسؤول بشكل كبير عن التأثير العلاجي. يزيد الطعام من التوافر البيولوجي للدواء.
• الآثار الجانبية الرئيسية:
  • فرط بوتاسيوم الدم (Hyperkalemia): هو الأثر الجانبي الأشد خطورة، ويزداد الخطر مع القصور الكلوي، وتناول مكملات البوتاسيوم، أو الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEIs) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs). يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم والكرياتينين بانتظام.
  • تثدي الرجال (Gynecomastia): شائع، خاصةً مع الجرعات العالية وطويلة الأمد، ويرجع إلى تأثيره المضاد للأندروجين. يكون عادةً عكسياً بعد التوقف عن العلاج.
  • اضطرابات الغدد الصماء (Endocrine Disorders): لدى النساء، قد يسبب اضطرابات في الدورة الشهرية ونزيفاً بعد انقطاع الطمث. وقد يسبب أيضاً ضعفاً جنسياً لدى الرجال.
  • الجهاز الهضمي (GI): غثيان، إسهال، تشنجات في المعدة.
  • الجهاز العصبي المركزي (CNS): صداع، نعاس، خمول.
• موانع الاستخدام (Contraindications):
  • فرط بوتاسيوم الدم.
  • القصور الكلوي الشديد (Anuria) أو الفشل الكلوي الحاد أو التدهور الكبير في وظائف الكلى (عادةً eGFR $<30$ مل/دقيقة).
  • داء أديسون (Addison’s Disease).
  • الاستخدام المتزامن مع الإبليرينون (Eplerenone)، وهو مضاد آخر لمستقبلات الألدوستيرون.

تواصلي معنا يوميا للحصول على استشارة مجانية من الصيادلة و أخصائيي التجميل المحترفين !