أفورال 2% شامبو 120 مل AVORAL

أفورال 2% شامبو 120 مل AVORAL

أفورال 2% شامبو 120 مل AVORAL هو مستحضر دوائي موضعي واسع الاستخدام في مجال الأمراض الجلدية،

ويحتوي على المادة الفعالة كيتوكونازول (Ketoconazole). يُعد هذا الشامبو حلاً فعالاً يستهدف السبب الجذري للعديد من الحالات الجلدية الشائعة التي تصيب فروة الرأس والجلد،

بدلاً من مجرد معالجة الأعراض السطحية. يتوفر شامبو افورال في عدة تراكيز، أبرزها التركيز المتاح دون وصفة طبية (OTC) وهو 1%،

والتركيز الذي قد يتطلب وصفة طبية في بعض المناطق وهو 2%، ويُستخدم بشكل رئيسي للسيطرة على القشرة (Dandruff) والتهاب الجلد الدهني (Seborrheic Dermatitis)

الناتجة عن فرط نمو فطر الخميرة.

1. المادة الفعالة والآلية العمل

أ. المادة الفعالة:

• كيتوكونازول (Ketoconazole): هو مضاد فطري واسع الطيف ينتمي إلى فئة الآزولات (Azole Antifungals).

ب. آلية العمل (Mechanism of Action):

• يعمل الكيتوكونازول عن طريق تثبيط إنزيم سيتوكروم P450 الفطري، وتحديداً إنزيم 14α-demethylase.
• يُعد هذا الإنزيم ضرورياً لتخليق الإرغوستيرول (Ergosterol)، وهو المكون الأساسي لغشاء الخلية الفطرية.
• عندما يتم تثبيط هذا الإنزيم، يتراكم 14α-methylsterols بدلاً من الإرغوستيرول. هذا يؤدي إلى تغيير نفاذية وسلامة غشاء الخلية الفطرية، مما يُضعفها ويؤدي في النهاية إلى موت الخلية الفطرية (Fungicidal Action) أو تثبيط نموها (Fungistatic Action).
• في سياق حالات فروة الرأس، يستهدف الكيتوكونازول بشكل خاص فطر $Malassezia\text{spp.}$ (سابقًا $Pityrosporum\text{spp.}$)، وهو فطر خميري يُعتقد أنه يلعب دوراً رئيسياً في إمراضية القشرة والتهاب الجلد الدهني.

2. دواعي الاستعمال الرئيسية (Indications)

يُستخدم نيزورال شامبو للعلاج والوقاية من الحالات الجلدية التي تتضمن عدوى فطرية سطحية، خاصة تلك الناتجة عن فطر $Malassezia$:

• قشرة الرأس (Dandruff / Pityriasis capitis): وهي حالة شائعة تتميز بتقشر فروة الرأس. الشامبو بتركيز 1% مخصص بشكل أساسي لهذه الحالة.
• التهاب الجلد الدهني (Seborrheic Dermatitis): وهي حالة مزمنة تتسبب في ظهور بقع متقشرة، حمراء، ودهنية على فروة الرأس وأحياناً مناطق أخرى من الجسم.
• السعفة المبرقشة (Tinea Versicolor / Pityriasis Versicolor): وهي عدوى فطرية سطحية تُسبب ظهور بقع فاتحة أو داكنة اللون على الجلد، خاصة في منطقة الجذع. في هذه الحالة، غالبًا ما يُستخدم تركيز 2% وفق إرشادات محددة (تطبيق على المناطق المصابة من الجسم وتركها لمدة 5 دقائق قبل الشطف).

3. الجرعات وطريقة الاستخدام (Dosage and Administration)

تختلف الجرعات تبعاً للحالة والتركيز (يجب الرجوع دائماً إلى النشرة الداخلية المعتمدة أو توجيهات الطبيب):

ملاحظات الاستخدام:

• يجب تدليك الشامبو جيداً على فروة الرأس أو المنطقة المصابة وتركه لمدة 3 إلى 5 دقائق لضمان تلامس فعال للمادة الفعالة قبل الشطف.
• يُستخدم الشامبو بدلاً من الشامبو العادي خلال فترة العلاج.

4. الاعتبارات الطبية والتحذيرات (Medical Considerations and Warnings)

• ردود الفعل التحسسية: يجب التوقف عن الاستخدام فوراً في حالة ظهور أعراض فرط الحساسية (مثل الطفح الجلدي، الحكة الشديدة، صعوبة التنفس).
• التطبيق الموضعي: الشامبو مخصص للاستخدام الخارجي فقط. يجب تجنب ملامسة العينين، وفي حالة حدوث ذلك، يجب الشطف بكمية وفيرة من الماء.
• الحمل والرضاعة: لا توجد بيانات كافية حول سلامة الاستخدام، ومع ذلك، فإن الامتصاص الجهازي للكيتوكونازول الموضعي من فروة الرأس غير قابل للكشف تقريباً (خصوصاً مع تركيز 2%)، ولكن يُنصح باستشارة الطبيب قبل الاستخدام في هاتين الفترتين.
• استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية: في المرضى الذين كانوا يتلقون علاجاً مطولاً بالكورتيكوستيرويدات الموضعية، يُنصح بالتدرج في سحب العلاج بالستيرويدات على مدى 2-3 أسابيع أثناء البدء باستخدام شامبو الكيتوكونازول 2%، لتجنب حدوث ارتداد للحالة.
• الآثار الجانبية الشائعة: قد تشمل تهيج أو حكة في موقع التطبيق، جفاف أو زيادة في دهنية الشعر/فروة الرأس، وتغيرات في لون أو ملمس الشعر (نادرة).

5. علم الأدوية السريري (Clinical Pharmacology)

• الامتصاص الجهازي: عند استخدام الكيتوكونازول 2% شامبو على فروة الرأس، تكون مستويات الكيتوكونازول في البلازما عادةً غير قابلة للكشف، مما يؤكد أن تأثيره موضعي بشكل أساسي ويقلل من مخاطر الآثار الجانبية الجهازية المعروفة عن الكيتوكونازول الفموي (مثل السمية الكبدية).
• المقاومة الفطرية: حتى الآن، تعتبر المقاومة الفطرية للكيتوكونازول الموضعي نادرة في علاج العدوى السطحية ب $Malassezia$.

تواصلي معنا يوميا للحصول على استشارة مجانية من الصيادلة و أخصائيي التجميل المحترفين !