املوبين AMLOPINE 5 MG 30 CAP

املوبين AMLOPINE 5 MG 30 CAP

املوبين AMLOPINE 5 MG 30 CAP يُعد من الأدوية الأساسية في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية.

تُعرف المادة الفعالة في أملور باسم الأملوديبين (Amlodipine)، وهي تنتمي إلى فئة حاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium Channel Blockers) من مجموعة ديهيدروبيريدين.

تتميز هذه الفئة بفعاليتها في خفض ضغط الدم والتحكم في الذبحة الصدرية، وذلك من خلال آليتها الفريدة في توسيع الأوعية الدموية.

 المادة الفعالة: أملوديبين (Amlodipine)

1. التصنيف الدوائي (Pharmacological Class)

ينتمي الأملوديبين إلى مجموعة من الأدوية تُعرف باسم حاصرات قنوات الكالسيوم من نوع ديهيدروبيريدين (Dihydropyridine Calcium Channel Blockers).

2. آلية العمل (Mechanism of Action – MOA)

يعمل الأملوديبين من خلال:

• تثبيط تدفق أيونات الكالسيوم: يمنع الأملوديبين دخول أيونات الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء في جدران الأوعية الدموية (الشرايين الطرفية) وعضلة القلب عبر قنوات الكالسيوم من النوع L (L-type Calcium Channels).
• تأثيره على الأوعية الدموية (Reduction in Peripheral Vascular Resistance):
  • بما أن انقباض العضلات الملساء يعتمد على الكالسيوم، فإن تثبيط دخوله يؤدي إلى استرخاء وتوسع الأوعية الدموية الشريانية الطرفية (Vasodilation).
  • يؤدي هذا التوسع إلى انخفاض في المقاومة الوعائية الطرفية الإجمالية (Total Peripheral Resistance).
  • نتيجة لذلك، ينخفض ضغط الدم.
• تأثيره على الذبحة الصدرية (Anti-Anginal Effect):
  • الذبحة الصدرية الجهدية (Stable Angina): عن طريق خفض ضغط الدم والمقاومة الوعائية الطرفية، يقلل الأملوديبين من التحميل اللاحق (Afterload) الذي يواجهه القلب لضخ الدم. هذا يقلل من عبء العمل على القلب وبالتالي يقلل من الطلب على الأكسجين في عضلة القلب (Myocardial Oxygen Demand).
  • الذبحة الصدرية التشنجية (Vasospastic or Prinzmetal’s Angina): يمنع الأملوديبين تشنج الشرايين التاجية، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم والأكسجين إلى عضلة القلب.

3. الاستخدامات العلاجية (Therapeutic Indications)

يستخدم الأملوديبين بشكل أساسي في:

1. علاج ارتفاع ضغط الدم (Hypertension): يمكن استخدامه كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى لخفض ضغط الدم.
2. الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة (Chronic Stable Angina).
3. علاج الذبحة الصدرية الوعائية التشنجية أو المتغيرة (Vasospastic Angina / Prinzmetal’s Angina).
4. تقليل خطر دخول المستشفى لأسباب تتعلق بالذبحة الصدرية وإجراءات إعادة التروية التاجية (Coronary Revascularization) في مرضى الشريان التاجي (CAD) المؤكد حديثًا بالتصوير الوعائي.

4. الحرائك الدوائية الرئيسية (Key Pharmacokinetics)

5. الجرعة وطريقة الاستعمال (Dosage and Administration)

• الجرعة المبدئية المعتادة: 5 مغ مرة واحدة يوميًا فمويًا.
• جرعة قصوى: 10 مغ مرة واحدة يوميًا.
• الجرعة في مرضى الكبد وكبار السن: قد تكون الجرعة المبدئية أقل (2.5 مغ) نظرًا لانخفاض التصفية.
• يؤخذ مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت تقريبًا، مع أو بدون طعام.

6. التفاعلات الدوائية (Drug Interactions)

يجب مراعاة التفاعلات مع الأدوية التي تؤثر على إنزيم CYP3A4 في الكبد:

• مثبطات CYP3A4 القوية (مثل الكيتوكونازول، الإيتراكونازول، الريتونافير): يمكن أن تزيد من تركيز الأملوديبين في البلازما، مما يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم والوذمة.
• محفزات CYP3A4 (مثل ريفامبيسين، نبتة سانت جون): يمكن أن تخفض من تركيز الأملوديبين في البلازما، مما يقلل من فعاليته.
• عصير الجريب فروت: يمكن أن يزيد من تركيز الأملوديبين (تأثير مثبط لـ CYP3A4).
• السيمفاستاتين (Simvastatin): قد يزيد الأملوديبين من التعرض للسيمفاستاتين، لذا يجب عدم تجاوز جرعة 20 مغ من السيمفاستاتين يوميًا بالتزامن معه.

7. الأعراض الجانبية الشائعة (Common Side Effects)

• الوذمة الطرفية (Peripheral Edema): وهو العرض الجانبي الأكثر شيوعًا (عادةً في الكاحلين والقدمين) وهو معتمد على الجرعة.
• الصداع (Headache).
• الدوخة (Dizziness).
• الإعياء/التعب (Fatigue).
• احمرار الوجه (Flushing).
• خفقان (Palpitations).
• اضطرابات هضمية: غثيان، ألم في المعدة.

8. الاحتياطات وموانع الاستخدام (Precautions and Contraindications)

• موانع الاستخدام: فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من حاصرات قنوات الكالسيوم من نوع ديهيدروبيريدين.
• الاحتياطات:
  • القصور الكبدي: يستخدم بحذر وتعديل الجرعة مطلوب.
  • قصور قلبي (Heart Failure): على الرغم من أن الأملوديبين لا يعتبر له تأثير مثبط مباشر وواضح على التقلص العضلي (Negative Inotropic Effect) بالجرعات العلاجية، إلا أن بعض الدراسات أشارت إلى زيادة في حالات الوذمة الرئوية في مرضى قصور القلب غير الإقفاري (Non-Ischemic Heart Failure).
  • انخفاض ضغط الدم الحاد (Severe Hypotension): يستخدم بحذر.
  • الذبحة الصدرية غير المستقرة أو احتشاء عضلة القلب الحاد: قد يتطور تفاقم الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب الحاد بعد بدء الأملوديبين أو زيادة الجرعة، خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي الشديد.

تواصلي معنا يوميا للحصول على استشارة مجانية من الصيادلة و أخصائيي التجميل المحترفين !